一、椎间孔镜手术医院具备条件：

    1.询问做手术医院，是否有C臂X光机，配套无菌手术室，术中耗材：贴膜（带水口路脑外科贴膜）最少准备2套，一次性套袋，最少3套,2升生理盐水及配套输液器。消融止血手术刀头（区分接口4.0mm或者2.5mm）2把

二，椎间孔镜器械使用前检查             

1.查看穿刺针数量：1.2、1.6穿刺针两种型号确保各有两根，以防备另一种型号穿刺针损毁。（重点检查穿刺针针芯与针管是否吻合、针内有无血迹）

2.扩张管规格型号：两级扩张管6.3、3.0是否插接吻合，逐级扩张管型号、节数能否对应使用。

3.工作套管：套管的规格型号能否对应主镜使用。主镜常规型号6.3mm，6.9mm

4.骨钻：骨钻手柄，骨钻的规格4、6、7、8、9型号确定数量有没有齐全，骨钻手柄有无配齐全(骨钻通里面有无堵塞,导丝能否流畅进出,与导丝能否结合使用)

5.环锯:环锯型号是否齐全,与扩张管能否配套使用,环锯手柄有无,确保正常使用。

6.髓核钳：标配6把钳子，分别是：大髓核钳3.0mm，小髓核钳2.5mm，上翘30度髓核钳，弹簧钳，咬切钳，咬骨钳。配齐常规手术使用髓核钳，查看髓核钳张合是否流畅，钳子咬切力度（钳子有无血迹、脏污）

7.锤子一把

8.导丝：导丝型号数量，0.8、1.0导丝能否插入穿刺针、TOM针、骨钻。（0.8导丝配1.2穿刺针、1.0导丝配1.6穿刺针）

9神经拉勾、燕尾骨凿、神经探针、神经剥离子有无齐全。

10.TOM针:TOM针、TOM钻、TOM探针用到器械配带齐全。

11.主镜：使用影像系统检查主镜的清晰度，调节白平恒，调节主镜清晰度，达到**效果。(消毒使用前提前与影像能否结合使用、清晰度，确保正常手术)

12.双极射频或者低温等离子消融设备一台，注意设备接口与刀头是否匹配。

主要检查器械在穿刺到摘髓核之间的整套器械配置有无缺少，各环节之间能否配合使用，器械表面、内部有无血迹。

二、椎间孔镜使用后保养

1.手术完成后，收集全器械，戴一次性手套用高压水枪进行冲洗，没有水枪用水进行冲洗，把套装器械拆开用水冲洗，使用毛刷、毛布将器械表面血迹冲洗、晾干。

2.穿刺针用针芯、水将内部清洗干净无血迹；TOM针退出针芯，里外冲洗干净无血迹；骨钻内部用导丝、水冲洗干净无血迹；骨钻内部用导丝、水冲洗干净；扩张管里外冲洗干净；主镜工作通道用毛刷洗干净。

3.器械擦干无血迹后，髓核钳钳口用医用润滑油涂抹，钳子拉杆涂抹润滑油。

器械在医院使用前，用医院影像时，主镜与影像接口能配套使用，清晰度能达到标准，器械齐全后进行消毒；器械高温高压、低温等离子、环氧乙烷消毒，主镜可高温高压、低温等离子、环氧乙烷消毒（主镜不建议高温高压消毒，高温高压太高，热胀冷缩对主镜清晰度损伤大，国产主镜不能高温高压消毒），导光束低温等离子、环氧乙烷消毒使用；