近视阅读工作眼动的变化对轴位是有影响的，这一问题在斜视矫治中是应当注意的。近视与视远的眼位到底存在怎样的生理差异，这一差异应当如何处置，以下西安达人视界小编为大家讲解以下几个方面。
近视眼动的变化对轴位的影响
具有正常双眼视功能的眼，当眼球上转并注视近距离目标时，眼球还会产生一定程度上的内旋。在进行近距离阅读工作之时，眼球向内下方转动时所产生的与之相适应的生理性运动，即生理性内转和生理性下转，还会带动一定程度的外旋。
①生理性内转
当被测者注视近距离目标时，就会发生眼球的内转，双眼的内转就会产生双眼的集合效应。
②生理性下转及外旋
当被测者视近时，眼的内直肌与下斜肌的收缩就会引起眼球的内转、下转。眼的这两种转动会因为两种原因而引起一定程度的外旋。眼球转动的角度的大小与近距和瞳距有关。眼球转动的角度与视距呈负相关；眼球转动的角度与视距和瞳距呈正相关。这也就是说，视距越小、瞳距越大，转动的角度也就越大；视距越大、瞳距越小，转动的角度也就越小。眼在进行近距工作注视时，所产生的内转、下转与内旋运动的综合效应表现在散光轴上角度变化为外旋5°~10°。眼在上转与集合时，所产生的内转、上转又会发生外旋运动，其综合效应表现为散光轴内旋5°~8°。通常情况下，人在进行近距工作时，眼球都是向内**视，验光师对常规近距工作产生外旋的作用更加关注。
旋转性斜视与圆柱面镜的调整
旋转性斜视矫治多采用手术矫治的方法。术后通常会有一定的暂时性过度矫正现象。对这种情况，需要做的是注意观察，而不是即刻再次手术。对这样的情况以及由光学性因素引起的旋转性隐斜视，大多与斜轴散光有关，这种情况可以尝试用低度圆柱面透镜进行校正。首先我们对旋转性斜视的成像特点进行分析。
如下图所示的就是斜轴散光看到的物像和圆柱面镜矫正的示意图。图中135°方向的放大倍率要比45°方向的放大率大。被测者在注视垂直目标线时，所看到的垂直线的像就会依顺时针方向，向135°方向偏转；而在注视水平方向的线条时，水平线也会向135°方向偏转，其旋转方向则为逆时针方向。此时，被测者所看到的图像在45°方向上呈相对缩小改变（也可以表述在135°方向上呈相对放大改变）。这种现象既可以出现在单眼，也可以出现在双眼。具有这种改变的被测者，看东西会有不同程度的变形，视距疲劳的症状也会相对比较明显。对如图所示的情况，只要能使图中双箭头方向获得一定程度的放大，就可以使畸变的视像得以改善。
旋转斜视也呈现与上述现象类似的改变，这可能与被测者在一定眼位上眼的直肌与斜肌力量的不均衡有关。这些被测者在进行第一眼位的验光时，可能仅仅是单纯近距离注视时，也有发生内旋性旋转斜视的可能。当然，后者的影响比前者在实际中的影响要小得多。
远视散光眼角膜的看近距离目标时子午线方向的屈光力，比看远距离目标的子午线方向要强。倘若注视近距离阅读目标时眼球内向旋的话，被测者往往会感觉去除一部分圆柱面镜度的矫正方式更为舒适。这是因为在使用圆柱面镜的情况下，看得尽管清楚了，但也增加了被测者克服上斜肌比较弱所产生外斜倾向性的负担。去除一部分圆柱面矫正镜度后，看得目标的视像尽管有些模糊，但是可以避免因上斜肌所造成的融合阻力。同一名被测者眼球上转作近距离注视时，眼球会向颞侧旋转，此时使用圆柱面镜就会比不用更为舒适，这时角膜弧度*方向的倾斜特征恰好减少了上斜肌的内旋负担。这应当是一些老年人远用屈光矫正镜度有明显的散光成分，但在戴用近用眼镜时，更趋向于接受没有散光成分或适当较少散光镜度的矫正处方的原因所在。所以在旋转性的被测者，在屈光矫正方面，应当说有以下4种处理方案。
①适当降低屈光矫正镜度中的圆柱面镜度
对于工作较为粗放，主观要求降低圆柱面镜度的被测者，可以适当降低圆柱面镜度，这样的话就可避免或减轻被测者在近距离阅读时的视觉疲劳。但这种方法的应用，不应当是屈光矫正的常规方案，更不应当由验光师主动提出。这种方法毕竟会使矫正视觉的分辨力有一定的降低。
②近距离阅读眼镜的散光轴位应适当外旋
对于近距离工作负担较大的旋转性斜视，应配用专门的近用眼镜。并将近用眼镜的散光轴位向颞侧作一定程度的偏转，偏转的量应在5°~10°之间，*不宜超过15°。
③近距离仰头工作用镜的散光轴位应适当内旋
对需要仰头从事近距离工作的旋转性斜视，应配用专门用于查询工作的近用眼镜。这种近用眼镜的散光轴位则需向鼻侧作一定程度的偏转。
④对单纯性屈光不正者，加入0.50DC
对于没有散光的被测者，可以考虑加用低度圆柱面镜度进行校正时，验光师在设计矫治处方方案时，一定要注意以下两点。
一是内隐斜合并旋转隐斜视时，应给予+0.50DC的圆柱面镜度。二是外隐斜合并旋转隐斜视时，应给予-0.50DC的圆柱面镜度。
伴有屈光参差斜视者的近用矫正处置
屈光参差还可能存在隐性眼位参差的问题，特别是远用屈光参差的青少年儿童被测者。而且极易发生弱视与内斜视。对这类被测者，验光师必须给予被测者完全屈光矫正镜度的矫正，或者给予等像眼睛的矫正。在使用屈光矫正眼镜后，因双眼的屈光矫正镜度的差异，双眼在以同样幅度转动时，也会因产生的三棱镜效应上的差异，这种差异就被称为隐性眼位参差。对隐性眼位参差给予适当的处置，就是在对屈光参差被测者进行屈光矫正时，也要兼顾隐性眼位参差的处理问题。否则的话，被测者在获得完全屈光矫正镜度的矫正后，还会被明显的视觉疲劳所困扰。隐性眼位参差有两种形式，一种是水平隐性眼位参差，另一种是垂直隐性眼位参差。而由屈光参差所引起的隐性眼位参差应当是一种双眼的外旋现象。