中文名称 醋酸泼尼松龙
英文名称 prednisolone acetate
中文别名 醋酸氢化泼尼松;醋酸强的松龙;醋酸去氢氢化可的松;
CAS RN 52-21-1
EINECS号 200-134-1
分 子 式 C23H30O6
分 子 量 402.4807
风险术语 R25;
安全术语 S45;
物化性质
用 途 适用于类风湿关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、急性淋巴白血病等
【英文名称】 Prednisolone Acetate
【其他名称】强的松，去氢可的松，去氢皮质素，1-烯可的松，泼尼松，强的松醋酸酯，去氢可的松醋酸酯，醋酸强的松龙，Cortancyl，Cotone，Decortone，DeltaCortin 【适应证】外用于治疗过敏性、非感染性皮肤病和一些增生性皮肤疾患。如皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少 症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经 性皮炎、类湿疹等。
【药品分类】皮肤科用药-糖皮质激素
主要成分：醋酸泼尼松龙。
化学名为：11β,17α,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。 抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌
内毒素对机体的刺激反应，减轻 细胞损伤，发挥保护机体的作用
药代动力学：极易自消化道吸收，其本身以活性形式存在，无需经肝脏转化即发挥其生物效应。口服后约1-2小时血药浓度达峰值，T1/2为2-3小时。在血中本品大 部分与血浆蛋白结合，游离和结合型代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部 分可经乳汁排出。
【给药说明】不宜长期使用，并避免全身大面积使用。用药1周后症状未缓解，应向医师咨询。
【用法与用量】局部外用，每日2～4次。口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病，成人开始一日15-40mg（根 据病情），需要时可用到60mg或一日05-1mg/kg,发热患者分3次服用，体温正 常者每日晨起一次顿服。病情稳定后逐渐减量，维持量5-10mg，视病情而定。 小儿开始用量一日1mg/kg。
【制剂与规格】醋酸泼尼松龙软膏：①0.5%，4g:0.02g；②0.5%，10g:0.05g。
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。 常见不良反应有以下几类：
1.长程使用可引起以下副作用
医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺 血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无 力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃 疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖 耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常 者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应
以真菌、结核菌、葡萄球菌、 变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经 仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮 质激素的依赖综合征。
禁忌症
对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情况下应权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：严重的精神病（过去或现在）和癫 痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡， 肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水 痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。
